Вопрос-ответ

Программа подготовки к дентальной имплантации включает несколько пунктов. Сначала пациенту проводят рентгенодиагностику (ортопантомограмма, КТ). Она позволяет оценить толщину альвеолярного отростка и плотность костной ткани в области предполагаемой фиксации имплантата. Вторым важным условием является санация ротовой полости: профессиональное удаление мягкого и минерального зубного налета, лечение кариеса, его осложнений, устранение воспаления в тканях пародонта. При наличии хронических соматических заболеваний пациенту придется записаться на консультацию к профильным специалистам.

Если процесс остеоинтеграции прошел успешно, то металлический стержень у большинства пациентов (> 90 %) будет функционировать пожизненно. Согласно статистике, средний срок службы имплантата — от 20 до 40 лет. Чтобы период эксплуатации был более продолжительным, необходимо соблюдать ряд условий: дважды в год посещать стоматолога с целью профосмотра, тщательно соблюдать гигиену рта, беречь челюсть от травм.

Современная стоматология насчитывает более 3 тысяч имплантационных систем различных видов. Конструкции отличаются друг от друга формой тела (корневидные, пластинчатые, комбинированные), толщиной, длиной, типом винтовой нарезки, видом материала, пористостью. Специалисты насчитывают более полусотни подобных признаков. Поэтому выбрать подходящий для конкретной клинической ситуации зубной имплант может только профессионал.

Для протезирования на вживленных искусственных корнях могут использоваться несъемные (коронки, мосты), съемные (с балочной или кнопочной фиксацией), условно-съемные протезы (винтовое крепление). Базис съемных конструкций изготавливают из акрилатов Acry Free, акрила или нейлона. Для производства коронковой части применяют стоматологический пластик или керамокомпозит. Несъемные изделия состоят из двух частей: внутренней (медицинская сталь, оксид циркония) и внешней (металлокерамика, керомер, керамика, диоксид циркония).

Основная задача имплантации — восстановление отсутствующих единиц при частичной или полной адентии. Операцию не проводят, если у человека есть противопоказания, такие как нарушение свертываемости крови, онкология, аутоиммунные расстройства, иммунодефицитные состояния.

Нельзя имплантировать титановые корни во время приема иммуносупрессоров, при беременности, наличии инфекционного процесса в ротовой полости. Чтобы выявить имеющиеся нарушения в работе органов и систем организма, до начала вмешательства пациенту необходимо пройти клинико-лабораторное обследование и проконсультироваться у имплантолога.

Титан — биологически инертный материал. Для изготовления лицензионных стоматологических имплантационных систем большинство производителей использует 100%-й чистый металл. Аллергия на титановые медицинские изделия возникают крайне редко (менее чем в 1 % случаев). При подозрении на гиперчувствительность до операции пациенту проводят специальный тест MELISA. Если патология подтверждается, то для имплантации используют циркониевые стержни.

При методе All-on-6 (протезирование на 6 имплантатах) равномернее распределяется механическая нагрузка на челюстную кость во время жевания, обеспечивается более устойчивая фиксация. Этот вариант рекомендуют пациентам с заболеваниями пародонта и значительной убылью объема костной ткани.

All-on-4 используют при начальной и средней степени резорбции кости. Стоимость операции «все-на-6» выше (большее количество вживляемых имплантов). Обе процедуры малотравматичные, быстро восстанавливают функциональность челюсти.

Пациентам с протезами на имплантах, кроме стандартной процедуры очищения полости рта щеткой с зубной пастой, рекомендуется использовать ирригатор. Прибор поможет очистить труднодоступные участки от налета, что снизит вероятность инфицирования десен. Проходить профосмотр у стоматолога (с обязательным посещением гигиениста, пародонтолога) необходимо каждые полгода. Это позволит своевременно выявить и устранить патологии зубов и пародонта.

При отсутствии патологических процессов в ротовой полости, достаточной плотности и толщине кости (более 5 мм) допустима одномоментная имплантация совместно с остеопластикой в зоне гайморовых пазух. Выбор протокола операции зависит от общего состояния человека, которое оценивается хирургом по результатам предварительно проведенной диагностики. При наличии противопоказаний к совмещению двух процедур импланты устанавливают через 2–6 месяцев (после полного приживления искусственной кости).

Вживлять титановый штифт можно одномоментно с экстракцией больного сегмента (имплант устанавливают в свободную от естественного корня свежую лунку). Если единица была удалена до планирования имплантации, то необходимо подождать 2 месяца, чтобы полностью зажила послеоперационная рана.